Agopuntura per il trattamento della nevralgia del trigemino: una revisione sistematica e una metanalisi (trenta studi per un totale di 2295 pazienti).

Rivista: Complement Ther Clin Pract.

Primo autore: Ling Ang (KM Science Research Division, Korea Institute of Oriental Medicine, Daejeon, South Korea.).

Data di pubblicazione: Agosto 2023.

Contesto e scopo

Gli effetti dell’agopuntura sulla nevralgia del trigemino sono state esaminati da poche revisioni sistematiche. Questa revisione mira a fornire prove aggiornate sull’efficacia dell’agopuntura per la gestione del dolore nei pazienti con nevralgia del trigemino.

Materiale e Metodi

Sono stati controllati undici database dall’inizio fino a novembre 2022 per articoli pertinenti l’argomento. Due ricercatori hanno condotto in modo indipendente la selezione degli studi, l’estrazione dei dati e la valutazione finale. La presente revisione mirava esclusivamente agli studi randomizzati controllati (RCT). Per valutare il rischio di pregiudizio è stato impiegato lo strumento di valutazione del rischio di pregiudizio Cochrane 2.0. I dati sono stati compilati utilizzando il software RevMan 5.4.1 e la qualità delle prove è stata valutata utilizzando l’approccio Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).

Risultati

Sono stati inclusi in questa revisione trenta studi che hanno coinvolto 2295 pazienti. Rispetto alla carbamazepina, l’agopuntura ha portato a miglioramenti nei punteggi del dolore (15 RCT, differenza media (MD) – 1,40, intervallo di confidenza del 95% (CI)-1,82 a -0,98 [intervallo di previsione del 95%, -3,137,0.343], p < 0,00001, bassa certezza dell’evidenza (CoE)), tassi di risposta (29 RCT, rapporto di rischio (RR) 1,20, IC 95% da 1,15 a 1,25 [intervallo di previsione del 95%, 1,067, 1.346], p < 0,00001, CoE basso), nella frequenza degli attacchi di dolore (2 RCT, MD -2,53, 95% CI -4,11 a -0,96, P = 0,002, basso CoE) e nell’incidenza di effetti avversi (13 RCT, differenza di rischio (RD) -0,15, 95% CI -0,19 a -0,11 [intervallo di previsione 95%, -0,193, CoE).

Conclusioni

Sebbene la qualità delle prove sia bassa, rispetto alla carbamazepina, l’agopuntura può migliorare il dolore correlato alla nevralgia del trigemino. Ulteriori studi rigorosamente progettati sono giustificati per confermare gli effetti dell’agopuntura sui pazienti con nevralgia del trigemino.

Parole chiave: Agopuntura; Medicina complementare; Dolore; Nevralgia del trigemino.

Questo è il link al lavoro completo: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1744388123000440?via%3Dihub

A cura del dottor Paolo Evangelista, Società Italiana Agopuntura, paoloevangelista58@gmail.com

PS: il lavoro completo potrebbe essere rimosso dalla consultabilità online. Questo non dipende da noi.