Commento e riassunto del Dr. Filippo Umberto Rotta
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Autori: Li H, Li LL, Wang J, Wang YQ, Wang L, Yuan L, Chen WT, Song JG. Effect of electroacupuncture on the repair of stress ulcer injury in neurocritical patients: A randomized clinical trial. Rivista: Front Med (Lausanne). Data di pubblicazione: 16 Nov 2022.
Il contesto clinico di questo studio — pazienti neurocritici ricoverati in terapia intensiva con ulcera da stress — è certamente distante dalla realtà ambulatoriale nella quale opera la maggior parte dei medici agopuntori. Tuttavia, il suo interesse risiede nella conferma dell’efficacia dell’elettroagopuntura nel favorire la guarigione di una lesione della mucosa gastrointestinale in una condizione clinica particolarmente complessa.
Pur non essendo direttamente trasferibili alla pratica quotidiana, questi risultati possono offrire spunti di riflessione per patologie gastroenterologiche molto più frequenti, quali la malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE), la dispepsia funzionale, la gastrite cronica, la gastroparesi e la sindrome dell’intestino irritabile. Lo studio rappresenta quindi un’ulteriore evidenza del potenziale ruolo dell’agopuntura nel trattamento dei disturbi dell’apparato digerente.
Riassunto dello studio
Questo trial clinico randomizzato ha valutato l’effetto dell’elettroagopuntura (EA) sulla riparazione dell’ulcera da stress (SU) in pazienti neurocritici adulti ricoverati in terapia intensiva.
Disegno dello studio
I pazienti con ulcera da stress e malattie neurologiche gravi sono stati randomizzati in un gruppo EA (intervento perioperatorio con elettroagopuntura) e un gruppo di controllo.
Risultati principali:
- Il tasso di efficacia del trattamento dell’ulcera da stress è stato significativamente più alto nel gruppo EA rispetto al controllo (85,4% vs 57,5%, differenza di rischio 27,9%; p < 0,01).
- L’EA ha migliorato il pH del succo gastrico nei giorni 1, 2 e 3 e ha ridotto la positività del sangue occulto gastrico e fecale.
- Il gruppo EA ha mostrato una riduzione significativa dei tempi di degenza in terapia intensiva (p < 0,01) e della degenza ospedaliera totale (p < 0,05).
Meccanismo proposto: L’EA ha aumentato l’espressione sierica di tre fattori di riparazione della mucosa gastrica — VEGF, HSP70 e TFF2 — rispetto al gruppo di controllo, suggerendo che l’effetto terapeutico sia mediato dal potenziamento dei meccanismi di riparazione mucosale.
Conclusione: L’elettroagopuntura ha promosso la riparazione del danno da ulcera da stress nei pazienti con patologie neurologiche gravi, con un effetto correlato all’aumento dei fattori di riparazione della mucosa gastrica.
A cura del Dr. Filippo Umberto Rotta
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